臨床上直腸息肉與直腸癌是需要重點鑑別的,尤其是隆起型的直腸癌。直腸息肉往往是個小,底部比較光滑,蒂比較窄,表面光滑,極個別的直腸息肉可能會伴有表面的糜爛、出血,但是出血可以很快自止。如果是直腸癌,腫物一般較大,基底比較寬,周圍黏膜可能會有糾集、充血、水腫等情況。大的隆起性的癌灶表面可能會由於供血的缺陷出現潰瘍、糜爛、壞死,這種覆蓋的胎一般是比較污濁的,出血很難自止,會持續性的大便帶血。

確切的鑑別是需要病理組織檢查的,直腸息肉當然顯微鏡下不會找到癌細胞,而直腸癌可以找到腫瘤細胞,這也是兩者根本的鑑別。治療手段也是有區別的,直腸息肉如果不伴有併發症出血等情況,可以觀察,較大的息肉可以內鏡下治療,而直腸癌要儘快進行根除治療,如果沒有轉移灶,可以局部切除或者是節段性的腸管、直腸的切除,能夠有較好的療效。

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