吃降壓藥物腳踝部浮腫,如果是降壓藥物引起,應添加利尿劑,病人浮腫會緩解。另一個是調整用藥,換另外不引起浮腫的藥物。引起腳踝部水腫的降壓藥物,主要是二氫吡啶類的鈣拮抗劑,如硝苯地平、氨氯地平、非尼地平、貝尼地平、尼卡地平等。一旦出現腳踝部水腫,如果比較輕,可以繼續吃。

如果血壓控制不好,還有點腫,這時可以用鈣拮抗劑加利尿劑,比如加阿米洛利、氫氯噻嗪,血壓控制好之後,腿腫可消失。如果吃上利尿劑,血壓還不好,或者病人血壓已經偏低不能再加藥,可以把鈣拮抗劑停掉,要換用不引起腿腫的藥物,如RAS阻斷藥物,ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)等。

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