新生兒窒息又叫初生不啼,是指嬰兒產後無自主呼吸或未能建立規律呼吸,是一種以低氧血症,高碳酸血症和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。
新生兒窒息按程度分為輕度窒息和重度窒息,可根據Apgar評分進行分級,一般是在嬰兒出生後,根據其皮膚顏色、心率、對刺激的反應、肌張力以及呼吸這五項體徵進行評分。3分以下是重度窒息,4-7分是輕度窒息,8-10分為正常。輕度窒息表現為:新生兒面部與全身皮膚青紫;呼吸淺表或不規則;心跳規則,強而有力,心率80-120次/分鐘;對外界刺激有反應;肌張力好,喉反射存在。新生兒窒息的急救方法:
1、清理呼吸道:首先必須清理呼吸道,使其暢通後才能刺激呼吸。應先用導管吸凈口、鼻、咽部的羊水及粘液,如效果不好,則採取氣管內插管吸取,操作時動作要輕柔。
2、刺激並建立呼吸:針刺人中、十宣,酒精擦胸部,如仍無呼吸,即行人工呼吸。
3、給氧:清理呼吸道後,即開始用導管插入鼻腔給氧,如採用氣管內插管加壓給氧,則要在新生兒建立了正常呼吸後才能撥管。
4、使用呼吸興奮劑。
5、糾正酸中毒。
6、搶救過程中應注意保溫,復甦後仍有再度窒息可能,要嚴密觀察。
新生兒輕度窒息,如果搶救及時,處理得當,短時間的缺氧,一般不會留後遺症。

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