膽囊癌轉移到肝上預後好嗎
膽囊癌轉移到肝上即膽囊癌肝轉移,如果膽囊癌早期發現,即使局部有少量的肝組織浸潤,及時進行治療,做相應的根治性膽囊癌切除術,可以達到較好的預後。現在膽囊癌的分期主要以AJCC(美國癌症聯合會)分期來定,其預後具體與其分期有關。
1、T1或T2期的膽囊癌:如果是在肝床部位,即使對局部少量的肝組織有侵犯,可以做膽囊癌根治術。一般推薦切除膽囊床至少2-3cm厚的肝組織,保證切緣的乾淨,達到臨床的R0切除,做到此點,早期的膽囊癌病人即使有肝轉移局部侵犯,也可以達到很好的臨床治療效果,生存時間較長,1年、3年、5年甚至10年都可以;
2、T2期後的膽囊癌:對肝臟組織浸潤很廣,甚至有肝內轉移,這類病人預後很差。如果膽囊癌的浸潤深度對肝組織比較深,單純的膽囊癌根治術即肝臟的楔形切除,不能達到好的臨床治療效果,建議病人做擴大切除,做四壁或五段切除,甚至做擴大的半肝切除,結合右半肝切除甚至右三葉的切除,以保證腫瘤完整切除,達到切緣乾淨。但切除範圍越大,對病人的創傷也越大,可能會帶來比較多後續的手術併發症。
對於實體腫瘤,如果肝臟有侵犯,建議病人條件允許的情況下積極做根治性手術治療。如果膽囊癌轉移到肝內,造成肝內的多發轉移,這類病人總的治療效果較差,手術不能達到很好的治療效果。