咳嗽有血痰是什麼原因
咳嗽有血痰要尋找出血的部位,如果按解剖的順序來尋找,首先要查上氣道、其次是下氣道、肺、心臟等。這些部位出現異常都有可能導致咳嗽痰中帶血。
1、上氣道:鼻炎、鼻竇炎或者是鼻腔黏膜乾燥出血,還有咽部劃傷甚至是劇烈咳嗽引起的毛細血管的出血。注意口腔包括拔牙以後有沒有滲血,還有注意除外有沒有鼻咽部的腫瘤;
2、下氣道:下氣道像主氣道的腫瘤,包括氣道里有沒有結石,甚至有沒有異物的嵌頓引起來的出血;
3、肺部:肺部最常見的是腫瘤、結核、支氣管擴張會出血,還有一些重症的肺炎也會出血。當然肺間質有一部分自身免疫病,引起來的血管炎會有出血但比較少見,像肺出血腎炎綜合特徵可能會有這種情況。肺血管裡面還有肺栓塞會引起肺梗死而出血;
4、心臟:像急性左心衰出現肺水腫可能會有痰中帶血,粉紅色泡沫痰。包括心包積液甚至有肺動脈高壓,有些先心病、風心病都可能引起痰中帶血;
5、其它:血液系統的疾病,像白血病、血小板減少性紫癜,都可能會出現這種痰中帶血的情況。
除以上原因也有可能是一些藥物影響,比如有服用一些抗凝藥也可能會引起咳嗽痰中帶血。