結核性胸膜炎的腦脊液特點
對於結核性胸膜炎,不應該問腦脊液的特點,而應該問胸腔積液的特點。結核性胸膜炎導致的胸腔積液,有以下幾個特點:
第一、胸腔積液發生通常在單側,左側或者右側。
第二、胸腔積液可以是少量或者中等量,很少有大量。
第三、外觀的顏色都是淡黃色或者棕黃色,少數可以表現為血性。
第四、常規檢查胸腔積液一定是滲出液,因此比重、細胞數都高於正常,但相比於化膿菌導致的胸腔積液細胞數的增高、比重的增加,沒有化膿菌導致的胸腔積液來得明顯。
第五、生化蛋白含量的增高、糖含量的減少,相比於化膿菌導致的蛋白含量增高、糖含量的減少,不如化膿菌導致的明顯。
第六、結核性胸腔積液很少在胸腔積液塗片找到結核桿菌,培養也沒有辦法發現結核桿菌。因為結核性胸腔積液是結核感染後變態反應導致的胸腔積液、胸膜滲出,因此局部無法檢出結核桿菌。
第七、結核性胸膜炎通常經過正規的抗結核治療,加上局部的穿刺抽液,很少會反覆的發生,大多數情況下都能得到很快的控制。反覆的滲出要考慮其它因素存在,尤其要排除腫瘤導致胸腔積液的可能。