新生兒服用左甲狀腺素鈉片的影響
新生兒服用左甲狀腺素鈉片時,常見以下幾方面影響:
1、過敏反應:對左甲狀腺素鈉片過敏的新生兒,可能會出現過敏反應,尤其會發生皮膚及呼吸道症狀,主要表現為蕁麻疹、瘙癢、皮疹、潮紅、呼吸困難等症狀,還可能出現血管性水腫;
2、甲狀腺功能亢進:對於發現甲狀腺功能減退的新生兒,應立即開始服用左甲狀腺素鈉片,具體劑量根據的體重,給予每天每公斤體重10-15μg的初始劑量,醫生也可根據病情輕重適量增減。如果超過所需劑量,可能會出現甲狀腺功能亢進的反應,比如心律失常、心動過速、心悸、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發熱、嘔吐、焦躁不安、失眠、多汗、體重下降、腹瀉等症狀。
對於新生兒可能很難在不餵奶時單獨給藥,建議可以將左甲狀腺素鈉片研碎後,與母乳或嬰兒配方奶粉或水混合,儘量採取固定的給藥方式。同時在服用左甲狀腺素鈉片期間,初期應每2周監測血清游離T4(血清游離四碘甲腺原氨酸)和TSH(促甲狀腺激素)濃度,即便達到正常後,也不能自行停藥。由於新生兒生長迅速,1歲以下時,應每1-2個月監測甲狀腺功能,以便能及時調整藥物劑量。