二尖瓣反流治療方法
二尖瓣反流也叫二尖瓣關閉不全,在臨床上它形成的病因不同,有急性的二尖瓣關閉不全和慢性的二尖瓣關閉不全。針對於慢性二尖瓣關閉不全的治療要點:
一、預防感染性心內膜炎,如果是風心者應該是預防風濕活動。
二、對於沒有症狀、心功能正常、反流量比較小的患者,無需特殊的治療,定期複查超聲心動,可以按照每年一次的頻率進行複查。
三、出現房顫的患者注意復律,或者是選擇控制心室率,必要的時候進行抗凝的治療。
四、如果後期患者出現了慢性心衰要注意限制鈉鹽的攝入,控制攝水量,適當的給予利尿劑、RAAS系統阻滯劑、β受體阻滯劑以及洋地黃類的強心藥物。
五、對於內科治療效果差,可以選擇手術治療的方式,包括瓣膜修補術和人工瓣膜的置換術。手術的適應症主要是:
1、重度的二尖瓣關閉不全伴心功能Ⅲ-Ⅳ級。
2、心功能二級伴心臟擴大,左室末容積指數>30mL/m^2。
3、重度的二尖瓣關閉不全,同時伴有左室EF的下降,左室收縮及舒張末內徑增大,沒有症狀的患者也應該考慮手術治療。