老大爺出現血管肉瘤，紅斑進行性增大是信號！

摘要：本篇病例患者是一位老年男性，因頭皮紅斑逐漸增大，伴局部疼痛，而來我院就診。給患者進行體格檢查、病理檢查後，診斷其為血管肉瘤。於是為患者進行血管肉瘤切除手術，術後患者恢復良好。1個月後回院複查，無復發、轉移，提示治療效果較好，病情得以控制。

【基本信息】男、69歲

【疾病類型】血管肉瘤

【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】手術治療（血管肉瘤切除手術）

【治療周期】住院治療9天，1個月後複查

【治療效果】治療效果較好，病情得以控制

一、初次面診

患者男，69歲，就診時訴1年前無意中發現頭皮處紅斑，因無其他異常症狀，未前往醫院就診。近期自覺紅斑有增大跡象，伴疼痛。為求進一步治療，遂來我院就診。給患者進行體格檢查，見其一般情況良好，全身淺表淋巴結未捫及腫大，心肺未見異常，頭頂部可見浸潤性紅斑，直徑約3cm，高於皮膚，無潰瘍、糜爛及滲出，有輕微壓痛。綜合患者臨床症狀及檢查結果，以頭皮紅斑待查收入院，進行下一步治療。

二、治療經過

患者入院後為明疾病性質，取頭皮紅斑組織進行病理檢查，結果提示血管肉瘤，根據該項檢查結果，可明確血管肉瘤診斷。為了解有無遠處轉移，給患者進行骨掃描、胸部CT、頭顱核磁共振檢查，未見轉移灶。

我與患者及家屬溝通病情，表示需要進行手術治療，將病灶清除。取得同意後，給患者完善血常規、凝血功能、肝功能、腎功能、心電圖等術前檢查，排除手術禁忌。在全身麻醉狀態下進行血管肉瘤切除手術，術中擴大切除範圍，以求將病灶完整清除。患者住院治療9天，恢復良好，順利出院。

三、治療效果

手術順利完成，術中出血量中等，術後患者生命體徵平穩，待其麻醉甦醒後安全返回病房。住院治療第9天，患者一般情況良好，手術傷口癒合佳，遂予以出院。1個月後回院接受複查，體格檢查見傷口完全愈，無復發跡象。患者自述無明顯不適，提示治療有效，患者恢復良好。

四、注意事項

患者手術十分成功，病情得以控制，對此我為患者感到開心，囑患者平時要注意以下幾點：

1、加強自我觀察，如有術區出血、腫脹、新增皮膚結節等情況，及時就醫；

2、適當進行運動鍛鍊，以增強體質，提高機體抗病能力；

3、飲食宜低鹽、低脂，補充足夠的維生素、蛋白質等營養物質，避免吸菸、飲酒；

4、保持心情舒暢，避免焦慮、緊張、抑鬱等不良情緒的刺激。

五、個人感悟

血管肉瘤是一種少見的惡性腫瘤，好發於老年人，初期症狀無特異性，易被忽略，往往發展到一定程度後才前往醫院就診。因此我們要吸取本篇病例中的教訓，一旦出現紅斑、結節等異常皮膚表現，及時來院就診，以免病情進展，增加治療難度。本文患者好在經手術治療後，病灶被完整清除，預後較好。