乳酸酸中毒分為先天性的和獲得性的兩大類,先天性的乳酸中毒,多由於遺傳酶缺乏造成,比如丙酮酸代謝障礙,缺乏葡萄糖-6-磷酸酶、丙酮酸羧化酶、果糖-1,6-二磷酸酶,以及丙酮酸脫氫酶所致。

獲得性的乳酸中毒就可以是繼發性,比如休克伴缺氧狀態、失血性休克、肝中毒性休克、過敏性休克,哮喘持續狀態也可以導致缺氧而出現乳酸酸中毒。再有就是糖尿病,糖尿病的酮症酸中毒、膿毒症、肝腎功能衰竭。

有些藥物也會造成乳酸的積聚,比如口服雙胍類、水楊酸類、乙烯乙二醇、硝酸鹽等等藥物。

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