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有很多原因會導致血小板升高，是否要用藥物或者採取措施使血小板降下來，要根據血小板的計數，以及引起血小板增高的原因來決定。

正常成年人血小板的計數是（100-300）×10^9/L。如果血小板計數＞450×10^9/L，屬於血小板增多症，而血小板在（300-450）×10^9/L之間，屬於血小板偏高。

血小板偏高常見於反應性的增高，或者繼發性的血小板增高，常見於缺鐵性貧血，或者是急慢性的失血，以及感染，包括病毒感染、細菌真菌感染，還有組織的炎症，如炎性腸病。

另外還有手術創傷以後，或者是藥物反應以及惡性腫瘤、風濕性疾病、脾切除術後以及溶血等。

一般屬於反應性的增高，在去除誘因或治療原發疾病以後，血小板能夠恢復到正常。

自發性的血小板增高多見於血液系統的疾病，如特發性的血小板增多症，有出血或者血栓形成，另外就是真性紅細胞增多症，血小板增多，紅細胞增高。

原發性的骨髓纖維化、急慢性的髓系白血病、骨髓增生異常綜合徵等都能使血小板增高。

另外，血小板增高也可能是遺傳病，如家族性的促血小板生成素生成過多。

總之，有很多原因會導致血小板增高，建議去醫院血液內科就診，醫生會進行病史的評估，以及血小板數值增高的評估，是否有緊迫性，是否血小板增高會導致血栓、出血，決定是否需要用藥物治療將血小板降下來。

同時，要儘快查明引起血小板增高的原因，以治療原發病為主。