對於小孩子多數咳嗽同時伴有咳痰,如果孩子咳嗽有痰咳不出,大部分是因痰液黏稠不易咳出。因此兒童更常用祛痰藥,而不是鎮咳藥。祛痰藥是一類可使痰液變稀,黏稠度降低易於排出的藥物,同時也可加速呼吸道纖毛運動,促進痰液排出。只有痰液徹底排出,才能減少對呼吸道刺激,徹底止咳。祛痰藥主要分為三類,具體如下:

1、噁心性祛痰藥,比如愈創甘油醚,這類藥物可刺激胃黏膜,引起輕微噁心,反射性促進呼吸道腺體分泌增加,使痰液稀釋易於排出;

2、黏液溶解劑,例如乙醯半胱氨酸、桃金娘油等;

3、黏液調節劑,比如溴己新、氨溴索、羧甲司坦等。

後兩類藥物可減少痰液黏稠度,使痰液易於排出。所以可根據孩子情況決定使用藥物,特別注意噁心性祛痰藥不要使用劑量太大,也要觀察耐受性,有些孩子可能會出現較明顯頻繁嘔吐,就要慎用。對於痰多孩子,注意避免單獨使用中樞性鎮咳藥,以免痰液阻塞加重病情。

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