一直咳嗽有黃痰什麼原因
一直咳嗽有黃痰的原因,大部分是呼吸道和肺組織的感染導致,咳嗽最常見的還是呼吸道的感染,肺組織感染也會導致咳嗽,臨床依據導致呼吸道、肺組織感染的致病體不同,患者呼吸道的分泌物有所不同。
如果是病毒感染,衣原體、支原體感染,很少會有黃痰,黃痰最常見的原因是細菌感染,尤其是化膿菌,而且比較常見的可能是革蘭氏陽性球菌,少數可以是革蘭氏陰性桿菌。
有咳嗽伴有黃痰的患者,如果拍胸片、做CT,發現肺上有病灶,通常考慮患者是否有支氣管肺炎的可能,如果咳嗽有黃痰的患者,胸片、CT沒有病灶,臨床僅僅是咳黃痰,通常要考慮可能是急性支氣管炎導致。
由於是黃痰,通常提示導致支氣管炎的病原菌有革蘭氏陽性球菌或者革蘭氏陰性桿菌共同參與,要依據分析、推測導致的致病體,採取相應的抗感染治療。
不排除有些支氣管擴張患者,由於支氣管壁結構改變,可以有長期咳嗽、咳黃膿痰,患者由於是慢性炎症導致,通常臨床未必一定要用抗生素,而是要通過翻身、拍背、咳嗽、排痰、霧化吸入,保持呼吸道分泌物排出通暢,用以來緩解支氣管擴張導致的慢性支氣管感染。