內鏡下食管靜脈曲張套扎術安全嗎

內鏡下食管靜脈曲張套扎術簡稱EVL，是一種安全有效的治療食管靜脈曲張破裂出血以及預防出血的方法。適用於急性食管靜脈曲張破裂出血和藥物止血無效者，食管靜脈曲張反覆出血，全身狀況差不能耐受外科手術者，還有食管靜脈曲張出血後的擇期預防。內鏡下食管靜脈曲張套扎術可能出現的併發症主要為出血、胸骨後疼痛、穿孔及食管狹窄。

無論操作術中出血還是術後遲發性出血均屬於較為常見的情況，發生率約10%-20%。術中出血時醫生會採取套扎、硬化劑注射、局部壓迫等方法處理。術後遲發性出血可以通過藥物在內鏡下再次套扎或硬化治療，或使用三腔二囊管壓迫、放射介入甚至外科手術治療。胸痛一般為一過性可自行恢復，穿孔較為少見。反覆多次套扎治療後可能造成食管瘢痕狹窄，但狹窄一般較輕，可以採用藥物或內鏡下擴張治療。內鏡下食管靜脈曲張套扎術總體安全有效，同時是搶救食管靜脈曲張破裂大出血患者極為重要的治療手段。