外陰硬化性苔蘚是苔癬樣病變中的硬化亞型之一,它的主要表現就是外陰肛周的皮膚變薄,然後皮膚黏膜出現色素減退,一般看著像白色,或者顏色比周圍要淺一些。它的病因不清楚,可能和自身免疫、感染、遺傳都有關係,40歲左右的女性比較常見,幼女其次。主要症狀就是癢,病人來了就說外陰癢,有的人會有燒灼的感覺,幼女的症狀不是很明顯,可能排便、排尿之後,會出現不適的感覺。

病損多呈對稱性,一般不累及陰道黏膜,早期皮膚可能會出現粉紅色、象牙白色,可能會出現小丘疹。如果進一步病變發展,就會出現外陰的萎縮,出現大陰唇變薄、小陰唇變小,然後皮膚顏色變亮、發白、彈性差,就像羊皮紙一樣在晚期的時候,皮膚就變得菲薄,就像羊皮紙,有的會造成陰道口的痙攣和狹窄。由於幼女病變不是那麼明顯,可能就會出現皮膚棕黃色或者是與色素沉著相接,形成花斑樣的改變,這些都是外陰硬化性苔蘚的臨床表現。治療上沒有特殊的用藥,一般可以採取局部用丙酸睪酮或者黃體酮油膏,或者可以全身用含有類似維A酸的芳香族化合物,現在對這個病可以採取物理的治療方法。

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保持外陰的乾燥,可以外用糖皮質激素軟膏來治療,控制瘙癢的症狀,必要時可以用丙酸睪酮藥膏外用,有一定恢復萎縮皮膚的可能,對於嚴重的患者,可以考慮皮下注射曲安奈德控制瘙癢,均無效的患者,需要考慮手術...

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