患者肺咳出血的原因，具體如下：

1、呼吸系統各種疾病：劇烈的咳嗽導致毛細血管破壞，而出現咳嗽、咯血等等症狀。

2、肺結核：會伴有消瘦、乏力、午後低熱等等症狀。

3、肺部惡性腫瘤：多見於40歲以上長期吸菸、處於二手菸環境，或者有惡性腫瘤家族病史的患者，也會伴有消瘦、乏力、午後低熱等症狀。

4、肺栓塞：患者會同時出現呼吸困難、胸痛等等症狀。

5、其他疾病：可以見於口腔的出血，比如牙齦炎，或者鼻腔出血倒流入咽部而經咳嗽咳出，還有咽部本身的出血，都會出現咳嗽痰中帶血、咯血的症狀。