灰指甲的分型
灰指甲學名稱為甲癬或者甲真菌病,指皮膚癬菌感染甲板或甲下引起的疾病,甲真菌病是指皮膚癬菌、酵母菌以及非皮膚癬菌的黴菌引起的。甲真菌病臨床上分為四型:第一、遠端側位甲下甲真菌病,它是最常見的類型,臨床表現是致病菌先侵入遠端甲下甲床,再由此侵入甲下甲板破壞角質,甲側緣脫屑甲床下角質增生、增厚,甲板呈白色到棕色不一,外觀混濁、增厚,也可有甲下出血,甲遠端由於損傷而不規則,色素改變可呈帶狀由遠端向近端甲床蔓延。由於甲床增厚故可形成甲板上翹而致甲分離,病程長者甲遠端嚴重蠶蝕,甲板缺失、鬆脆,近端殘甲似樹樁樣殘留,其遠端可見甲床上角質增生、增厚。第二、近端甲下甲真菌病,此型多見於免疫功能低下者,臨床表現是病菌侵入甲根部小皮和近端甲板下的甲床,出現甲板渾濁、增厚、粗糙、凹凸不平,常伴有慢性的甲溝炎。第三、淺表白色甲真菌病,病變處的真菌直接侵犯甲板表層,初起時為小於一毫米的白色島嶼狀,漸擴大融合成白色雲霧狀混濁,甲板表面凹凸不平或變形,病損處可崩散。第四、全營養不良甲真菌病,甲板粗糙不平並缺失蠶蝕,混濁或呈暗褐色。