低鉀性鹼中毒最容易發生在慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者身上，尤其是合併了二型呼吸衰竭或者慢性肺源性心臟病的患者。慢性阻塞性肺疾病急性加重的英文縮寫是AECOPD，AECOPD發生低血鉀的原因與鉀的攝入減少，排出過多有關。由於這類患者合併高碳酸血症導致的意識障礙，以及肺心病、右心功能不全導致的體循環，胃腸道瘀血，都可以導致食慾下降，導致鉀的攝入減少。這類患者合併不同程度的右心功能不全，導致體循環淤血和下肢浮腫等，經常需要長期的使用利尿劑。這些利尿劑也可以導致鉀的排泄過多，加之人體保鉀的能力遠遠低於保鈉的能力，人體對鈉是多食多排、少食少排、不食不排，但是對鉀是不食照排，以至於導致低血鉀。

低血鉀導致鹼中毒的原因，主要是由於低鉀情況下，腎小管的K-Na交換減少，H-Na交換過多，氫排出過多引起鹼中毒。細胞內外的離子交換，低血鉀的時候由於98%的鉀離子存在於細胞內，為了糾正低血鉀，細胞外一個氫離子和兩個鈉離子進入細胞內，換出細胞內的三個鉀離子 ，以糾正低血鉀。由於氫離子進入細胞內，導致血液的酸性物質減少，引起鹼中毒。

總而言之，在各種疾病導致低鉀性鹼中毒里，可能以AECOPD患者發生率最高。