椎-基底動脈供血不足的原因主要為動脈粥樣硬化,其次為頸椎病、鎖骨下動脈狹窄、鎖骨下動脈盜血綜合徵、動脈斑塊,以及血液黏稠度高,如高血脂、高血糖等。還有遺傳因素,椎-基底動脈供血不足有家族遺傳傾向。高血壓是公認最重要和獨立的危險因素,冠心病、心臟瓣膜病、心肌梗死、二尖瓣脫垂、心臟黏液瘤、房顫、心功能不全等,也可以導致椎-基底動脈供血不足。吸菸、酗酒、眼底動脈硬化、口服避孕藥、無症狀性頸動脈雜音、紅細胞增多症,以及不良生活方式等,都可以導致椎-基底動脈供血不足。

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