缺血性結腸炎可以做哪些輔助檢查

缺血性結腸炎是由於結腸血管閉塞性或非閉塞性疾病所致的、以結腸供血不足為主要症狀的一組綜合徵，是缺血性腸病中最常見的類型。缺血性結腸炎可以做以下輔助檢查：

1、血常規和凝血常規：白細胞和中性粒細胞的計數升高，d-d二聚體；

2、組織病理學檢查：肉眼見結腸黏膜淺表性壞死和潰瘍形成，或黏膜全層壞死。鏡檢可見黏膜下增生的毛細血管、成纖維細胞和巨噬細胞，黏膜下動脈中可有炎症改變和纖維蛋白栓子，黏膜固有層可呈透明樣變性，肉芽組織周圍可有嗜酸性粒細胞和含血紅蛋白鐵的組織細胞浸潤；

3、直腸指診：常可見指套上有血跡；

4、X線平片：腹部平片可見結腸和小腸擴張，結腸袋紊亂，部分患者可有腸管的痙攣和狹窄；

5、鋇灌腸造影：可以對病變的程度，尤其病變的範圍有比較全面的了解，但有引起結腸穿孔的危險，因此對病情嚴重，伴有大量便血以及懷疑有腸壞死的患者應慎用；

6、電子結腸鏡檢查：是診斷缺血性結腸炎最有效的檢查方式；

7、腸系膜動脈造影：由於大部分缺血性結腸炎患者的動脈阻塞部位在小動脈，腸系膜動脈造影檢查難以發現動脈阻塞的徵象。另外，由於造影劑有可能引起進一步的血栓形成，應謹慎使用；

8、雙源增強CT掃描：部分患者可見到腸腔擴張，腸壁水腫引起的腸壁變厚等非特異性變化。

參考資料：[1]汪建平.中華結直腸肛門外科學.第1版[M].北京.人民衛生出版社.2014.