克羅恩病手術併發症有哪些
克羅恩病(CD)是一種原因不明的節段性慢性炎性腸病,病程常以緩解或加劇反覆出現,可發生於消化道的任何部位。克羅恩病手術併發症有短腸綜合徵、吻合口瘺及腸瘺、術中輸尿管和生殖血管的損傷、造口狹窄。
1、短腸綜合徵:廣泛或多次行小腸切除,小腸吸收面積減少、排空過速,出現消化和吸收功能不全、水電解質紊亂,即短腸綜合徵;
2、吻合口瘺及腸瘺:為避免術後吻合口瘺或腸瘺,術中應注意吻合端系膜緣側的游離無血管附著的腸管長度不應超過1cm,吻合口應採取斜切,吻合以雙層縫合為安全;
3、術中輸尿管和生殖血管的損傷:高危患者尤其是反覆手術腹腔粘連嚴重、解剖層次不清者,應常規術前放置輸尿管支架,以降低術中損傷輸尿管的風險;
4、造口狹窄:狹窄不嚴重時,可用戴橡皮指套的手套逐漸擴張,但不能使用暴力。狹窄嚴重或傷疤組織過多時,可將造口處周圍疤痕組織切除或切除原造口後重新造口。
參考資料:[1]汪建平.中華結直腸肛門外科學.第1版[M].北京.人民衛生出版社.2014.