如何判斷神經梅毒
神經梅毒是由於梅毒螺旋體侵入中樞神經系統所導致的一系列損害。症狀表現多樣,因侵犯的部位而不同。如侵犯視神經,則可引起視力下降或失明;侵犯語音神經,則引起語言障礙等。神經性梅毒的診斷,可通過病史、臨床症狀和腦脊液檢查確診,具體如下:
1、病史:多數有不安全性行為史,或性伴感染史,或多性伴史,常有一期或二期梅毒史,病期多在2年以上;
2、症狀:可發生腦膜神經性梅毒(出現頭痛、嘔吐、頸項強直等)、腦膜血管梅毒(出現閉塞性腦-血管綜合徵表現,如偏癱、失語、癲癇性發作)、腦實質梅毒(出現麻痹性痴呆、脊髓癆等),也可為無症狀性神經梅毒,僅有腦脊液異常發現;部分患者以神經系統表現為首發症狀;
3、實驗室檢查:白細胞計數≥10×106/L,蛋白量>500mg/L,且無其他引起這些異常的原因。腦脊液VDRL試驗(或RPR/TRUST試驗)或FTA-ABS試驗(或TPPA/TPHA試驗)陽性。