肺炎一定會發燒嗎
肺炎不一定會發燒,肺炎按病因分類分為細菌性肺炎、非典型病原體所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病,其他病原體所致肺炎,理化因素所致的肺炎。肺炎的分類不同,臨床表現也不盡相同。
如肺炎鏈球菌肺炎,發病前常有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驅症狀。起病急驟,高熱、寒戰,全身肌肉酸痛,體溫在數小時內升至39-40℃,高峰在下午或傍晚,或成稽留熱。脈率隨之增速,可有患側胸部疼痛,放射至肩部或腹部,咳嗽或深呼吸時加劇。痰少,可帶血或呈鐵鏽色,胃納銳減,偶有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,易被誤診為急腹症。
肺炎支原體肺炎起病緩慢,起初有數天至一周的無症狀期,繼而乏力、頭痛、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽明顯,多為發作性乾咳,夜間為重,也可產生濃痰。持久的陣發性劇咳為支原體肺炎較為典型的表現,一般為中等度發熱,也可以不出現發熱。可伴有鼻咽部和耳部的疼痛,也可伴有氣促或呼吸困難。咽部和骨膜可以見到充血,頸部淋巴結可腫大,約10%-20%的病人出現斑丘疹或多形紅斑等。