幼兒先天性腎積水治療方法

幼兒先天性腎積水的治療方法根據不同的病情而定。假如是腎盂輸尿管交界處狹窄，臨床上用英文代碼UPJO，上面的上腹部腎盂輸尿管交界處狹窄，通常做離斷性腎盂成形術，把狹窄段切了，再把腎盂和輸尿管吻合上。手術的方法最早是開放手術，現在又演變成為小切口開放手術，切開小切口，把肌肉和筋膜劃斷。目前國內外比較流行腹腔鏡下腎盂成形術，打3個孔把腎盂輸尿管交界處狹窄段提出，在腹腔鏡輔助下把狹窄段切除送病理，再把腎盂和輸尿管吻合。手術當中還要放雙J管，讓尿暫時從腎盂直接到膀胱，不通過做的吻合口，能夠讓吻合口更好的癒合。小兒腎積水手術方法講的UPJO，上段腎盂輸尿管交接處狹窄可以用腔鏡開放做離斷性腎盂成形術，如果病變部位在下邊，膀胱輸尿管交界處導致的腎積水，要經膀胱做。如狹窄、反流做再植就行，叫膀胱輸尿管再植術，再植以後解決了狹窄和反流的問題。手術指征如腎盂輸尿管積水、腎皮質變薄、腎盂擴張超過1.5cm，輸尿管擴張超過1cm，腎功能進行性下降，腎皮質變薄或跟對側比不生長，都是腎內壓高的表現，都可以考慮手術。