多巴胺能神經元缺失怎麼辦
多巴胺能神經元缺失,會導致患者出現帕金森病。表現為動作遲緩,想快快不了,比如翻身、穿衣、起床、行走,所有的行動特別的緩慢,患者會覺得身上穿著一個很重的盔甲,動作非常的緩慢。另外,它還會合併有靜止性震顫,典型的靜止性震顫是一個伸直的拇指和彎曲的食指之間呈搓丸樣的一個動作,每秒4-6次。被動查體的時候發現肌張力增高,是鉛管樣和齒輪樣肌張力增高,患者會有一個姿勢步態的異常,走路的時候邁不開步,往前走的時候可能只是半個腳掌或者1/3個腳掌,但是走的時間長了可能就往前沖,收不住。另外,遇有障礙物的時候,倆腳就跟粘在地上似的,想抬卻抬不起來,叫凍結步態。
出現這種情況的時候,我們根據病情的輕重可以進行不同的藥物選擇,病情較輕的患者可以先使用多巴胺受體激動劑,鹽酸普拉克索,吡貝地爾緩釋片,羅匹尼羅等藥物來進行疾病的修飾治療。也可以使用單胺氧化酶B抑制劑,它同樣起到修飾的作用,有雷沙吉蘭,司來吉蘭等等。對於病情比較重,動作遲緩已經嚴重影響患者的生活了,可以使用左旋多巴類的藥物來改善患者的症狀,可以使用多巴絲肼片和卡左雙多巴控釋片進行治療。晚期的患者還可以在使用多巴絲肼片和卡左雙多巴控釋片的同時,配合使用COMT抑制劑來進行治療,對合併有震顫的患者可以使用抗膽鹼藥物治療,氨溴索這類的藥物。這個藥物適合年輕的使用,65歲以上的人就不太推薦使用,因為它會引起老年痴呆的發生。