肺血栓栓塞症怎麼治療
肺血栓栓塞症的處理原則是早期診斷、早期干預,根據病人的危險度分層選擇合適的治療方案和治療療程,具體如下:
第一、一般處理與呼吸循環支持治療,對高度疑診或確診肺血栓塞症的病人應進行嚴密監護,監測呼吸、心率、血壓、心電圖及血氣的變化,臥床休息,保持大便通暢,避免用力,以免靜脈血栓的脫落。
第二、抗凝治療,抗凝治療是肺血栓栓塞症和下肢深靜脈血栓的基本治療方法,可以有效地防止血栓再形成和復發,抗凝的藥物有普通肝素、低分子肝素、磺達肝癸鈉、華法林以及新型的直接口服的抗凝藥物,如利伐沙班等。
第三、溶栓治療,主要用於高危的急性肺血栓塞症的病人,對於部分中危的急性肺血栓栓症,若無禁忌症,可考慮溶栓,溶栓的時間窗一般定為14天以內。
第四、還可以有肺動脈導管碎解和抽吸血栓以及肺動脈血栓摘除術、放置腔靜脈過濾器等治療方法。
要根據患者的情況和適應症進行選擇。