腎功能能恢復嗎
急性腎損傷導致的腎功能減退,經過積極治療後,有部分病人可以恢復。但對於慢性腎功能不全,隨著疾病逐漸進展造成腎功能損傷者,一般很難恢復。對腎功能不全,通常要看是急性腎損傷所導致,還是慢性腎功能不全所導致,主要分析如下:
1、急性腎損傷:標準一般要求是48小時內血肌酐升高超過26.5μmol/L,或者是一周內血肌酐升高超過50%,屬於急性腎損傷。此時要注意尋找導致急性腎損傷的原因。急性腎損傷最常見原因包括腎前性、腎性和腎後性三種因素,腎前性因素主要是腎臟灌注不足,原因包括低血壓、應用藥物、脫水等,腎後性主要是梗阻所導致,腎性主要是和原發疾病、繼發性疾病有關係。找到原因並解除原因後,再進行相應的對症治療,有部分病人腎功能可以恢復,其血肌酐可以降到原來的水平,甚至可以降到正常值範圍內。
2、慢性腎功能不全:可出現腎小球緩慢損傷,像腎小球硬化等,此時基本上難以逆轉。治療目的是為了延緩腎臟損傷,讓病人的血肌酐升高慢一點,治療併發症,包括貧血、酸中毒等,把併發症控制好後腎功能減退的速度也會慢一點,但沒有辦法得到有效恢復。