乳腺改良根治術的主要併發症

乳腺癌做改良根治術後的主要併發症有四個方面，術後出血、皮下積液、皮瓣壞死、上肢水腫，這是最常見的併發症。

它的出血是因為改良根治術的創傷範圍比較大，如果哪一個地方的止血稍微不好，或者術後活動的太多，都可能引起出血。因為在手術中麻醉下血壓是相對比較低的，回來以後因為疼痛可能出現血壓高，所以在術中止血很好的地方也可能出現再出血。為了防止這個，在手術中要放引流，這樣可以觀察到傷口裡邊的情況，出血是最多的。

積液也是一個道理，改良根治術把乳腺和皮下組織切掉了很多，裡邊有個很大的創面，從外表看好像只有一個切口，實際上裡邊的組織被去掉很多。所以這個時候創面太大，在這個創面上都可能出現滲液。儘管有引流管，儘量把液體引出來，但是如果哪個地方引流不好，液體的重吸收，因為手術後短時間的創傷還是很大，功能沒有完全恢復，重吸收功能在比較弱的時候就容易出現積液。

皮瓣壞死也是因為乳腺切掉了，剩下的血運只有在真皮下的毛細血管網來供應。如果血管網質量不好或者壓迫太緊，就可能出現皮瓣壞死，甚至術後需要植皮。患肢水腫主要是因為這個手術清掃了腋窩淋巴結，本身上肢的回流兩個部分，腋窩的淋巴結、靜脈，腋窩淋巴結被清除了，就少了一條回流的道路。

在包紮過程中，腋窩還可能有一些壓迫，靜脈回流也可能有一些障礙，這樣可以引起上肢的水腫，主要就是這四個方面。