如何判斷患有梅毒
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,可通過症狀和輔助檢查確診。因其症狀和許多疾病都比較相似,有「萬能模仿者」之稱,確診需要進行血液檢查,即RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPPA(梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗)陽性。
不同分期(一期、二期、三期)會有不同的症狀,具體如下:
1、一期梅毒:典型呈現單一下疳(中等硬度、無痛、無瘙癢的皮膚潰瘍);
2、二期梅毒:會出現軀幹四肢甚至遍布到手掌與腳掌的廣泛紅斑丘疹,甚至其他多形性皮疹;
3、三期梅毒:感染兩年後自動進入第三期,可出現骨關節、眼睛、結節性梅毒疹、梅毒樹膠腫(柔軟、非癌症式生長)、心臟疾病等。
此外,如果患者感染梅毒後無症狀或症狀已消失,除梅毒血清學陽性外無其他表現,稱為潛伏梅毒,可能維持數年。
梅毒治療前應做RPR滴度試驗,兩次檢測滴度變化相差兩個稀釋度以上,方可判定滴度下降。正規治療後的前三個月應當每月複查一次,以後改為每三個月複查一次,第二年每三個月或每半年複查一次RPR,以觀察比較當次與前幾次的變化。
因此,梅毒患者治療後的隨訪觀察一般在2-3年的時間。如果每次檢測的RPR滴度呈現不斷下降趨勢,說明抗梅毒治療有效。如果連續三次或四次檢測的結果都是陰性,則認為該患者的梅毒已經治癒。