慢性腎臟病4期嚴重的時候，病人可以出現消化系統的症狀，出現酸中毒、電解質紊亂、貧血等情況，甚至需要透析來解決問題。慢性腎臟病4期指的是病人的腎小球濾過率在15-30mL/分鐘的時候，這一期病人的腎臟功能已經損傷了至少70%，所以病人會出現水和毒素在體內蓄積的情況。

水在體內蓄積病人會出現水腫，可以是雙下肢的水腫，也可以是全身的水腫，甚至病人會出現胸水、腹水、肺水腫、心包積液等，毒素的排出也會受到影響，病人會出現毒素蓄積的症狀，表現為消化系統的症狀。另外，病人會有貧血、酸中毒、電解質紊亂，嚴重時需要透析來幫助排出體內多餘的水分和代謝廢物。