當個人懷疑自己新型冠狀病毒感染後,需進行新型冠狀病毒核酸檢測。明確新型冠狀病毒感染,需進行居家康復處理。

按病情嚴重程度,確定治療場所

1、疑似及確診病例,可進行居家康復治療;

2、如對症應用藥物後症狀未得到緩解,或出現抽搐、呼吸困難等危重型表現,需就醫治療;

(新型冠狀病毒)


基本的治療手段

1、患者需要臥床休息,通過支持治療保證充分熱量,同時保證水、電解質的平衡,以維持內環境穩定。如出現發熱體溫超過38.5℃,需應用布洛芬緩釋片、對乙醯氨基酚片等藥物治療;咽乾咽痛等不適可應用六神丸、清咽滴丸等藥物緩解;

2、如送往醫院治療,醫生會密切監測患者生命體徵,根據病情監測血常規、尿常規、CRP、生化指標(肝酶、心肌酶、腎功能等)、凝血功能,必要時會進行動脈血氣分析,複查患者的胸部影像學;

3、根據患者氧飽和度的變化,醫生會及時給予患者有效氧療,包括鼻導管、面罩給氧,必要時進行經鼻高流量氧療、無創或有創機械通氣等。

重型、危重型病例的治療

1、醫生會在對症治療的基礎上,積極防治併發症和基礎疾病,預防繼發感染,及時進行器官功能支持;

2、醫生可以對患者進行呼吸支持。當患者經無創機械通氣2小時後病情無改善,或出現無法耐受無創通氣、氣道分泌物增多、劇烈咳嗽等情況,或血流動力學不穩定,需要及時使用有創機械通氣,以降低呼吸機相關肺損傷。必要也需要採取俯臥位通氣、肺復張或體外膜肺氧合(ECMO)等;

3、醫生會在患者具備充分的液體復甦的基礎上,使用血管活性藥物改善微循環,必要時進行血流動力學監測。

(鍾南山針對重症新型冠狀病毒感染者進行遠程會診)


其他治療措施

在保證基本的治療後,醫生也可根據患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況,酌情在短期內使用糖皮質激素;使用腸道微生態調節劑以維持腸道微生態平衡,預防繼發細菌感染;有條件情況下考慮恢復期的血漿治療;對於存在焦慮恐懼情緒的患者予以心理疏導。

中醫治療方法

新型冠狀病毒感染在中醫疫病範疇中,病因是機體感受疫戾之氣。在觀察期,疑似病例可使用藿香正氣膠囊緩解乏力和胃腸不適,通過金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊等藥物解決身體的乏力和發熱。若患者確診,不同地區的醫生會根據病情、當地氣候特點、患者不同體質等情況,確定治療方案並進行辨證論治。

(1月29日下午,78歲的新型冠狀病毒感染者康復出院)

內容來源:有來醫生

參考資料:
國家衛生健康委員會辦公廳 國家中醫藥管理局辦公室
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》

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