血管緊張素轉換酶抑制劑是一類降壓藥,臨床上應用的製劑主要有卡托普利、依那普利、貝那普利、雷比普利、福辛普利等。

降壓起效緩慢,3-4周時達最大作用。限制鈉鹽攝入或聯合使用利尿劑,可使起效迅速和作用增強。

血管緊張素轉換酶抑制劑具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用,對肥胖、糖尿病,和心臟、腎臟、靶器官受損的高血壓病人有較好的療效,特別適用於伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫、蛋白尿、糖耐量減低或糖尿病腎病的高血壓病人。

不良反應主要是刺激性乾咳和血管性水腫,乾咳發生率為10%-20%,可能與體內緩激肽增多有關,停用後可消失。

高鉀血症、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄病人禁用,血肌酐超過3mg/dL的病人使用時應謹慎,需定期監測血肌酐及血鉀水平。

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