孕期陰道出血是怎麼回事
孕期陰道出血分為妊娠相關情況和宮頸疾病導致出血兩大類,先要用窺器撐開陰道壁觀察宮頸情況,除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變,甚至宮頸癌,要檢查宮頸TCT和HPV,然後要鑑別妊娠情況的相關出血。
在孕早期陰道出血,需要除外宮外孕、胚胎停育、先兆流產等情況。如果B超未見宮內孕囊,要檢查血HCG,兩者相結合,判斷宮外孕的可能性並作出處理。如果B超提示宮內孕囊,考慮先兆流產,要給予孕激素類藥保胎治療。
如果宮內孕囊持續兩周以上未見胎心,或者宮內孕囊平均直徑2.5-3cm以上,未見胎心,考慮胚胎停育。孕中晚期陰道出血,主要要除外胎盤病變,包括前置胎盤以及胎盤早剝等。