肝癌腹水的原因主要是癌腫破壞肝臟細胞所引起，具體原因包括：

1、癌腫導致肝細胞破壞，壓迫膽管和門靜脈。門靜脈是肝臟進行營養吸收重要的通道。壓迫門靜脈會導致門靜血壓增高，血漿成分滲到腹腔，導致腹水；

2、肝臟是人血白蛋白合成的主要器官，由於肝功能下降，肝臟合成白蛋白的能力下降，會導致血液裡面的血漿膠體滲透壓下降，血液成分經過血管壁滲到腹腔，導致腹水。

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