肝臟移植的風險大嗎

肝臟移植可以說是外科手術最難，而且是風險相當大的一個手術。由於牽扯的步驟非常多，包括供肝的獲取、病肝的切除以及新肝的植入，每一個步驟都可能會影響到手術成功與否。肝臟移植要進行血型的相符，供體和受體的體型要大致相仿，供體的肝臟不能夠有嚴重的疾病，包括脂肪肝、肝硬化，甚至是肝炎病毒感染。在做手術的時候，首先要進行病肝的切除，這時由於病人往往處於嚴重的肝病狀態、凝血功能障礙或者合併腫瘤，或者合併門靜脈高壓症，有的病人可能既往接受過一次，甚至是多次的手術，而導致肝臟周圍粘連，這些因素都會增加肝臟移植手術過程當中出血的風險。另外病肝移除之後，病人要有一段時間的無肝期，在這個階段病人的心臟、呼吸系統、腎臟都會受到影響。新肝植入之後還要經歷缺血再灌注，經歷各個吻合口的修補等步驟，肝臟移植要進行包括門靜脈、下腔靜脈、肝動脈、膽道的重建，每一個吻合口的重建都需要顯微外科的技術。因此肝臟移植不僅步驟多，影響因素大，而且對於外科醫生的水平要求特別高，也是外科最複雜的手術。如果兒童要進行活體肝臟移植，還要涉及到供體的安全情況。一個合格的供體要保證血管、膽道的完整，另外捐獻肝臟的成年人不能夠出現生命的風險。移植肝臟的患兒的血管和膽管的口徑也比成人肝臟要小很多，因此這樣一個手術也是比較複雜的。所以肝臟移植可以說是肝臟外科最頂尖的外科醫生才可以完成的手術。