常見的五大輸血反應

輸血反應也叫輸血併發症，是指與輸血具有時序相關性的不良反應。常見的五大輸血反應指非溶血性發熱反應、過敏反應、輸血相關循環和超負荷、遲發性輸血反應及急性溶血性輸血反應等，輸血時需注意觀察機體情況。

1、非溶血性發熱反應：屬於最常見的輸血反應，可在輸血時或輸血停止後4h內，以發熱為主，體溫達到或超過38℃，或者是較輸血前升高1度以上，可伴有畏寒和寒戰。

2、過敏反應：與非溶血性發熱反應發作時間相近，可出現面部的潮紅、結膜水腫、皮膚瘙癢、紅斑或者是蕁麻疹，症狀嚴重時可伴有呼吸困難、支氣管痙攣。

3、輸血相關循環和超負荷：國內臨床報導不多，但是歐美國家較多，幾乎列入輸血不良反應的前3位，可能是老齡化人口增多、老年人輸血增多，患者有心功能不全史，且輸血量較多、輸血速度過快，超過個體容量負荷能力，表現為呼吸困難，需及時診斷和鑑別並進行干預。

4、遲發性輸血反應：多見於Rh血型（除了抗D血型以外）其他抗原抗體不相合，一般發生在輸血後2周內，主要是患者體內檢測到紅細胞的同種抗體。

5、急性溶血性輸血反應：可見於ABO血型的輸血，患者有畏寒發熱、腰背酸痛、血尿、低血壓等危及生命的臨床表現，需立即停止輸血，儘早診斷鑑別診斷，及時搶救。

總之，輸血是臨床治療的一種重要手段，但也可能引起輸血不良反應，甚至危及患者生命安全。