肺部陰影結節是怎麼回事
肺部陰影結節通常是指胸部X線發現肺上有結節狀的陰影,導致肺部出現結節狀陰影原因很多。炎症、非炎症都可以導致肺部結節狀陰影,在各種病因中,特別要警惕肺部惡性腫瘤導致的肺部結節狀的陰影。
既然是結節狀陰影,通常是指肺上發現≤30mm的結節狀的病灶,稱其為肺部結節狀的陰影。由於單憑結節的陰影,無法鑑別結節的性質是良性的還是惡性的。
大致情況下,可以通過結節的大小進行分析,一般≤5mm的結節陰影,良性機率比較高,惡性的機率只有1%,6-10mm結節狀的陰影,惡性的機率相比會增高,可能會達到10%,而>10mm的結節,惡性機率會更高。
因此,如果發現肺上結節狀的陰影≥8mm,就要特別警惕惡性腫瘤導致的結節狀陰影。此時,可以通過定期隨訪觀察結節陰影的大小、形態學變化,進一步分析判斷結節陰影的性質。
如果分析判斷結節狀陰影是炎症引起的,可以經驗性抗感染治療。如果高度懷疑結節狀的陰影是惡性腫瘤導致的,必要的時候可以採取經皮肺穿刺活檢,獲得病理學診斷依據。
部分患者結節狀的陰影,有惡性腫瘤的跡象,必要時可以直接通過胸腔鏡手術切除。術中可以通過快速冰凍切片,明確結節的性質,決定手術的方案。術後的標本,更可以根據結節的性質、結節的病理類型、結節的分化程度等,以決定進一步治療的方案。