巨核細胞是骨髓中一種從造血幹細胞分化而來的細胞,是正常骨髓中能生成血小板的成熟細胞,能夠導致巨核細胞減少的疾病,均可引起血小板減少,常見的病因主要有以下幾大類:

第一、物理、化學因素造成的骨髓損傷,例如電離輻射、烷化劑、細胞毒藥物,以及抗生素、苯、無機砷等可以抑制DNA的合成,表現為骨髓增生低下和全血細胞減少。另外還有一些藥物,如氯噻嗪類、雌激素、甲苯磺丁脲等,可選擇性抑制巨核細胞,使血小板生成減少。

第二、骨髓浸潤性病變,例如骨髓轉移癌、多發性骨髓瘤、白血病等,這些病變破壞造血幹細胞及造血微環境。

第三、病原微生物,如病毒性肝炎、愛滋病、敗血症等,病原體可直接抑制骨髓造血,使巨核細胞生成減少。

第四、造血幹細胞病變,例如再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。

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