貧血到什麼程度需要輸血的指標
貧血的輸血指標包括兩個部分,一個是內科的輸血指征,第二個是外科的輸血指標,需要根據患者的情況判斷。
1、內科輸血指標:這裡是指紅細胞成分,適用於紅細胞生成障礙、破壞過多或者丟失引起的急慢性貧血的治療。它的規則是以血紅蛋白為基準,也就是血紅蛋白>100g/L,或者紅細胞壓積>0.3可以不輸注。
血紅蛋白在60-100g/L,或者紅細胞壓積在0.18-0.3,根據患者的組織缺氧與耗氧情況、心肺代償功能等綜合考慮是否需要輸注。只有在血紅蛋白<60g/L,或者是紅細胞壓積<0.18可以考慮輸注。
2、外科輸血指征:外科輸注懸浮紅細胞的目的是提高血液的攜氧能力,血紅蛋白如果>100g/L可以不輸血,血紅蛋白<70g/L應該考慮輸血,血紅蛋白在70-100g/L之間,是根據患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高以及年齡等綜合因素來決定的。
同時,如果自身存在免疫溶血性貧血、鐮狀細胞性貧血、骨髓增生異常綜合徵性貧血等,此時輸血閾值是個體化輸血,可能比內科的輸血閾值低。
總之,只有在其他治療方法包括藥物治療、手術有效止血等,不能改善貧血的情況下才可輸血治療疾病。