咳嗽時上半身出汗，可能要考慮咳嗽用力，同時交感神經興奮所導致。但是無論任何原因導致咳嗽，如果伴有出汗，必要的時候要拍胸片或者CT，排查一下咳嗽是否是肺結核所導致。結核病的毒血症狀通常是低熱、盜汗，伴有咳嗽。

因此，正常情況下咳嗽用力，交感神經導致的出汗問題不大。如果是肺結核伴有咳嗽、出汗，就要及時的排查，及時合理的抗結核治療，否則可能會耽擱延誤結核病的治療。總而言之，大多數情況下咳嗽用力，伴有上身出汗很正常，但是拍張胸片、做個CT，排查肺結核的可能性也非常有必要。

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