兒童淋巴癌早期症狀

淋巴瘤是原發於淋巴結或淋巴組織的惡性腫瘤，發病率居小兒惡性腫瘤的第三位，僅次於兒童白血病和顱內腫瘤。兒童淋巴瘤包括非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。我國淋巴瘤的發病率沒有確切統計資料，北京兒童醫院2003—2013年收治的508例淋巴瘤患者中，非霍奇金淋巴瘤占82.5%，霍奇金淋巴瘤占17.5%。

1、霍奇金淋巴瘤：過去稱為霍奇金病，是一種淋巴組織的惡性腫瘤，臨床表現以慢性進行性、無痛的淋巴結腫大為主要表現，常發生於一組淋巴結並擴散至其他淋巴結及結外組織或器官。

淋巴結腫大：無痛性進行性淋巴結腫大是霍奇金淋巴瘤最常見的早期表現，腫大的淋巴結不與皮膚相粘連，可活動，質地堅實。也有的在短期內增長迅速，以後在相當長的時間內穩定不變，甚至自行縮小。

內臟淋巴結腫大：部分患兒以縱膈腫塊為首發表現，表現為呼吸困難、咳嗽及上腔靜脈綜合徵。肝門淋巴結腫大壓迫膽總管可以黃疸為首發表現。此外，也可表現為腹膜後淋巴結腫大及其他內臟淋巴結腫大。隨病情進展，可出現肝、脾大。

淋巴結外器官浸潤症狀：胃腸道受累出現黏膜潰瘍和消化道出血；肝脾受累出現肝、脾大；肝內膽管阻塞出現黃疸；肺門及肺實質受累出現咳嗽、氣促、胸腔積液等；神經系統受累腦膜、腦實質損害或腦神經受累表現。

2、非霍奇金淋巴瘤

兒童非霍奇金淋巴瘤是一組原發於淋巴結或結外組織的高惡度、高侵襲性的惡性腫瘤，本病臨床表現差異很大，最常見者為無痛性淺表淋巴結腫大，多見於頸部。原發病灶也常見於縱膈及腹腔。原發於胸部者常見刺激性咳嗽、上腔靜脈綜合徵、呼吸困難，易有骨髓及中樞神經系統受累。原發於腹部者，常見腹痛、腹部腫塊、黃疸等。也有病灶起源於頜面部、皮膚、睪丸、涎腺等。與霍奇金淋巴瘤相比，更易向遠處淋巴結或結外器官轉移，常伴有肝脾大及發熱、貧血、消瘦，以及胸、腹水等全身症狀。