結節性甲狀腺腫早期沒有明顯的臨床症狀和體徵，甲狀腺呈結節狀腫大，而且甲狀腺功能正常。如果甲狀腺結節腫大明顯，患者可出現頸部的疼痛、腫脹和壓迫症狀。

大多數結節性甲狀腺腫早期沒有明顯的臨床症狀、體徵，僅在體檢時發現甲狀腺腫大以及甲狀腺的結節，有些時候是在做CT檢查時偶然發現。

甲狀腺出現結節時有時會有一些伴隨症狀，包括出現甲狀腺功能亢進症，這種情況多見於毒性結節性甲狀腺腫，出現乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱、多汗。

有些來自碘缺乏地區的結節性甲狀腺腫患者，可以出現甲狀腺功能減退症，患者出現畏寒、乏力、水腫、嗜睡、記憶力減退等情況，所以出現甲狀腺結節的時候應該查甲狀腺激素的水平。