兒童有高血壓發生的可能性,但與成人不同,常見如下:

一、繼發性高血壓:

1、腎臟或腎血管疾病:如先天腎發育不良、多囊腎、急性腎小球腎炎、慢性腎臟病、雙側腎動脈狹窄,且腎性高血壓多數可達到中到重度高血壓。同時容易合併多個臟器受累,出現高血壓心臟病,如出現心臟擴大、心功能衰竭;

2、心血管疾病:如主動脈弓縮窄、罹斷,使得心臟後負荷增加,出現高血壓。通常有相應特徵,即上肢血壓明顯高於下肢血壓,下肢搏動有減弱或下肢血壓降低,此時需要完善血管超聲、血管增強CT;

3、內分泌系統疾病:如甲亢、皮質醇增生症、原發性醛固酮增多症等,均可以引起兒童期高血壓;

4、兒童期結締組織病:如多發性大動脈炎 、血管炎;

二、原發性高血壓:

多發生於學齡期兒童,血壓升高程度較輕,容易合併高血壓家族史。因此,兒童期高血壓需及早發現,並去除相關病因,同時針對血壓程度進行危險分層,必要時給予相關藥物控制血壓。

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