痰液是氣道的杯狀上皮分泌的黏液，再混合壞死脫落細胞，之後與炎症的細胞混合在一起，由呼吸道咳出來。一種最常見有黑痰的原因是氣道內有出血，出血首先是鮮紅色，但是在氣道內經過一段時間的反應之後會變成黑色，尤其是陳舊出血。變成黑色之後與痰液一塊咳出來，就變成了黑痰。

另一種原因是長期接觸污濁的環境，比如粉塵、煙塵，這些環境裡面有大量的黑色顆粒物。當黑色顆粒物與痰液合在一起的時候，咳出來的顏色也是黑色，一定要綜合判斷到底是什麼原因才能知道。

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