肺氣腫有哪些病因

肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容積增大，或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。

按其發病原因，肺氣腫分為以下幾種類型：老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫，臨床中最為常見的是阻塞性肺氣腫。

阻塞性肺氣腫的發病機制尚未完全清楚，常認為與支氣管阻塞以及抗蛋白酶失衡有關，吸菸、感染和大氣污染等引起細支氣管炎症，導致管腔狹窄和阻塞。

吸氣時細支氣管管腔擴張空氣進入肺泡，呼氣時管腔縮小空氣滯留，肺泡內壓不斷增高，導致肺泡過度膨脹甚至破裂。

細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失，使細支氣管收縮導致管腔變窄、肺血管內膜增厚、肺泡壁血供減少、肺泡彈性減弱等有助長膨脹的肺泡破裂。

感染等情況下體內蛋白酶活性增高，α-1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制力減弱，故更易發生肺氣腫。