高血壓實際上是指血壓的升高,它有很多原因,最常見的是原發性高血壓,即沒有明確原因的高血壓。還有很小一部分人是由於其他疾病所導致的高血壓,稱為繼發性高血壓,屬於繼發於身體的其他疾病所引起的高血壓,特別是年輕人出現的很高的血壓,又不怎麼胖,但是血壓卻非常高,達到3級高血壓,藥物治療療效不好。這種情況,一定要積極的尋找引起高血壓的原因,最常見的原因是腎臟疾病,所以首先要查有沒有腎臟疾病,可以做B超,看看腎和腎上腺或者其他影像學檢查,包括CT、核磁等影像學檢查,排除腎臟疾病。通過化驗,看看血肌酐是不是升高,有沒有尿蛋白,這些都是檢查腎臟疾病的。B超也可以查腎動脈,因為腎動脈狹窄也是導致高血壓的一個很重要的原因,血管發生狹窄,也會發生高血壓。所以發生高血壓以後,對於這種難治的高血壓,或者很高的高血壓,要特別小心,排除繼發性高血壓。還有更加少見的原因,比如嗜鉻細胞瘤所導致的高血壓。當然有些全身性的疾病也會出現血壓的變化,比如甲亢病人,也可以表現為血壓的升高。所以全身其他部位的疾病都有可能會導致血壓的波動。如果某個部位的疾病導致疼痛,也會導致血壓的升高。所以看到高血壓也不要輕易診斷是原發性的高血壓,首先要尋找它是不是由其它的病所引起的,如果找不到,再考慮原發性的高血壓進行治療。

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