乳腺4a是否嚴重應取決於4a處的病變或病理，一般來講，4a級的病變代表有輕度惡性可能，因此在超聲、鉬靶或核磁上所發現的影像4a級病變，一般都需要穿刺或切除活檢來明確性質。

4a代表BI-RADS分級里四級以上的病變，4a、4b、4c分別代表低度惡性可能、中度惡性可能和高度惡性可能，但最終診斷必須要依賴於病理，臨床上認為大於等於4類的病變，都有穿刺或者切除活檢的指征。

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