肝占位鑑別

肝占位即肝臟發現腫塊，此時臨床醫生需要進行思考、診斷，屬於良性還是惡性,主要有以下幾方面能夠幫助鑑別：

1、採集病史：了解肝占位存在時間，若已經有十幾年且長大緩慢，臨床上可認為屬於良性的可能性非常大。若腫塊出來時間較短且迅速增大，通常提示可能為惡性占位；

2、體格檢查：中國原發性肝癌患者90%有B肝肝硬化基礎，患者體檢中可能會有肝掌即手部有紅的情況如會有蜘蛛痣，顏面部、前胸部會有類似蜘蛛腳爪樣的紅色痣，體檢可能腹部也會發現有鼓起的東西。進行肛指檢查發現指套上有血染，可能提示腸道內有腫瘤；

3、影像學檢查：增強CT、增強磁共振或PET-CT，可提示肝臟占位是否為惡性，占位屬於原發還是繼發，其來源在哪；

4、血液方面檢查：包括了解患者有無肝炎背景，了解腫瘤指標有有甲胎蛋白提示原發性肝癌的指標升高，或癌胚抗原提示腸癌指標升高等；

5、病理檢查：若仍搞不清楚，還可做肝穿刺活檢，取得病理組織之後由病理科醫生幫助診斷。