肛裂發生在肛前緣和肛後緣比較多，主要與解剖因素有關。肛前緣多發生在女性，由於女性外陰、陰道與會陰中心肌腱之間存在薄弱區，很容易造成損傷，而肛後緣由於內括約肌痙攣，誘發肛管後正中血液循環不足，使肛後聯合缺血，容易造成損傷。

外界因素是感染或糞便干硬，強行使肛管擴張，外界暴力強行擴張肛管容易造成肛裂。如果有先天因素，後天保持大便通暢、不乾燥，可避發生免肛裂。

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