結核皮試結果怎麼看準確
結核皮試一般指的是結核菌素試驗,也就是在患者前臂屈側的皮內注射結核菌素,在48-72小時觀察結果,然後根據注射部位的紅暈和硬結的情況來判斷機體是否存在結核桿菌的感染。
一般結果分為6級,如果注射的局部沒有紅暈、硬結是陰性,如果注射的局部有針眼大小的紅點或者稍微有一點紅腫、硬結,直徑是<5cm叫做可疑陽性。如果是陽性分為4級,第1級是局部注射局部紅暈和硬結的直徑是介於0.5-0.9cm之間。第2級是注射局部紅暈及硬結直徑是1.0-1.9cm。
如果是3級注射局部紅暈>2cm,如果是4級除了紅暈和硬結以外,注射局部還會出現水皰以及壞死,如何來解讀這些結果呢?即結核菌素試驗的局部反應越大,說明機體的細胞免疫功能是越強烈。
如果是強陽性,則提示有活動性結核。結核菌素實驗即使皮試是陰性,也不能夠完全除外結核,因為有些病情危重的患者,尤其是細胞免疫功能低下的患者,如晚期腫瘤、重度結核、麻疹、百日咳,如果伴有這些疾病,即使是伴有肺結核,結核菌素試驗可能也不能夠呈現為強陽性。
遇到這樣的人群就讓其去檢查結核菌素試驗,比如長期午後的低熱、長期的咳嗽、咳痰、咳血、消瘦的患者,尤其是伴有肺結核,這樣的患者就應該做結核菌素試驗來進一步明確診斷。